Koliko je vremena potrebno da semaglutid počne da deluje i topi kilograme

Semaglutid je agonist receptora za glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1), koji je odobrila američka Uprava za hranu i lekove (FDA) u više oblika za lečenje različitih stanja, uključujući dijabetes tipa 2 i gojaznost, kao i za druge medicinske namene.

Kod mnogih korisnika semaglutid može početi da utiče na apetit i varenje već tokom prve nedelje uzimanja leka.

Evo šta treba da znate o tome koliko je vremena potrebno da semaglutid počne da deluje. Uključujući razlike između načina primene i namene terapije, stručna mišljenja i druge važne informacije.

Koliko dugo se semaglutid koristi za mršavljenje?

„Sam molekul semaglutida (bez obzira na to da li se primenjuje injekcijom ili oralno) gotovo odmah aktivira GLP-1 receptore u mozgu i crevima“, kaže dr Sulagna Misra. Ona je specijalista interne medicine sa tri sertifikata i osnivač medicinske prakse Misra Velnes u Njujorku i Kaliforniji.

„U praktičnom smislu, to znači da suzbijanje apetita, usporavanje varenja i smanjenje želje za hranom počinju odmah na biološkom nivou“, objašnjava ona. Dodaje da vidljiv gubitak telesne težine može zahtevati više vremena, jer se terapija obično započinje niskim dozama koje se postepeno povećavaju tokom nekoliko nedelja ili meseci.

U međuvremenu, za neke osobe semaglutid može predstavljati doživotnu terapiju za kontrolu telesne težine.

„Gojaznost se smatra hroničnom bolešću koja ima tendenciju ponovnog javljanja, a podaci vrlo jasno pokazuju da se izgubljena težina vraća nakon prestanka uzimanja semaglutida“, kaže dr Misra.

Period resetovanja

Studija iz 2021. godine pokazala je da su učesnici, godinu dana nakon prekida nedeljnih potkožnih doza semaglutida od 2,4 miligrama i programa promene životnih navika, povratili dve trećine prethodno izgubljene težine. Takođe su izgubili i deo kardiovaskularnih i metaboličkih koristi ostvarenih tokom terapije.

„Odgovor iz stvarnog života je složeniji i nijansiraniji“, kaže dr Misra. Ističe da većina ljudi realno ne može zauvek da ostane na ovom leku zbog troškova, problema sa dostupnošću ili drugih životnih okolnosti.

„U svojoj praksi pacijentima govorim da na semaglutid gledaju kao na prozor prilike. Dok lek utišava stalne misli o hrani i omogućava metaboličko resetovanje organizma, tada treba izgraditi zdrave navike i rešavati osnovne uzroke problema“, objašnjava ona.

Ti uzroci mogu uključivati perimenopauzu, kulturološke i životne okolnosti, traume, probleme sa mentalnim zdravljem, poremećaje štitne žlezde, probleme sa spavanjem ili druge faktore.

„Potrebno je napraviti promene koje će vas održati i kada lek više ne bude prisutan“, dodaje ona.

Koji faktori utiču na brzinu delovanja semaglutida?

Mnogi faktori utiču na to koliko brzo semaglutid deluje.

„Dva pacijenta mogu uzimati potpuno istu dozu semaglutida i imati potpuno različite rezultate“, kaže dr Misra. Napominje da genetika i zdravstveno stanje mogu značajno uticati na reakciju organizma na lek.

Istraživanja pokazuju da osobe bez dijabetesa, na primer, obično gube više kilograma uz semaglutid nego osobe sa dijabetesom.

Studija objavljena 2022. godine u časopisu Diabetes, Obesity and Metabolism pokazala je da su osobe sa prekomernom telesnom težinom ili gojaznošću, ali bez dijabetesa tipa 2, koje su uzimale 2,4 miligrama semaglutida izgubile između 14,9% i 17,4% telesne težine tokom 68 nedelja.

Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 koji su uzimali istu dozu prosečan gubitak telesne težine iznosio je 9,6%.

Pol je još jedan faktor koji može uticati na brzinu i efikasnost mršavljenja uz pomoć semaglutida.

Studija objavljena 2024. u časopisu Journal of the American College of Cardiology pokazala je da su žene ostvarile veći gubitak telesne težine od muškaraca, uz iste kardiovaskularne koristi.

Žene su u proseku izgubile 9,6% telesne težine, dok je kod muškaraca taj procenat iznosio 7,2%.

„Pored biologije, postoje i faktori koje nijedno kliničko ispitivanje ne može u potpunosti da obuhvati. To su kvalitet sna, stres, mentalno zdravlje, hormonski status, redovno uzimanje terapije. Kao i to da li osoba zaista sledi preporuke o načinu života ili se oslanja samo na injekciju“, kaže dr Misra.

„Svi ti faktori su izuzetno važni“.

Koliko brzo semaglutid smanjuje apetit?

Prema rečima dr Misre, većina ljudi primećuje smanjenje apetita tokom prve dve nedelje terapije.

Razlog je to što semaglutid deluje na delove mozga odgovorne za osećaj gladi i sitosti, prvenstveno na hipotalamus. Istovremeno usporava varenje, zbog čega se osoba duže oseća sitom.

„Pacijenti to često opisuju kao trenutak kada se konačno utiša ‘buka hrane’. Stalno razmišljanje o tome šta jesti, kada jesti i za čim imaju želju“, kaže dr Misra.

Najčešći neželjeni efekti semaglutida

Najčešći neželjeni efekti semaglutida povezani su sa digestivnim sistemom, mada su poznati i umor, glavobolja i promene u osećaju na koži.

Ostali česti neželjeni efekti uključuju:

• mučninu
• dijareju
• povraćanje
• zatvor
• nelagodnost u stomaku ili jak bol u stomaku
• nizak nivo šećera u krvi kod osoba sa dijabetesom tipa 2

Ređi, ali ozbiljniji neželjeni efekti

Ozbiljniji, ali ređi neželjeni efekti uključuju:

• alergijske reakcije ili reakcije na mestu primene injekcije
• pankreatitis
• dehidrataciju koja može dovesti do problema sa bubrezima
• promene vida ili slepilo kod osoba sa dijabetesom tipa 2
• mogući razvoj tumora štitne žlezde, uključujući karcinom
• ulazak hrane ili tečnosti u pluća tokom operacija ili drugih procedura koje zahtevaju anesteziju ili duboku sedaciju

„Postoji i problem nastanka žučnih kamenaca i gubitka mišićne mase tokom brzog mršavljenja. To nije direktan neželjeni efekat leka, već posledica brzog gubitka težine bez dovoljnog unosa proteina i treninga snage“, upozorava dr Misra. „O tome razgovaram sa svakim pacijentom, jer niko ne želi da smrša 20 kilograma, a zatim ne može da podigne svoje dete, sestrića ili bratanicu zbog gubitka mišićne snage“.

Da li je semaglutid efikasan za svakoga?

Semaglutid nije efikasan tretman za sve osobe, a razgovor sa zdravstvenim radnikom može pomoći da se utvrdi da li je odgovarajuća opcija.

Postoje precizno definisane indikacije koje je odobrila FDA za upotrebu semaglutida u mršavljenju, kao i za druge zdravstvene probleme.

Prema rečima dr Misre, semaglutid je najefikasniji kod osoba sa gojaznošću ili kod onih sa prekomernom telesnom težinom koje istovremeno imaju neko stanje povezano sa gojaznošću, kao što su:

• srčane bolesti
• dijabetes
• visok krvni pritisak
• apneja u snu
• osteoartritis kolena
• moguće i sindrom policističnih jajnika, mada su potrebna dodatna istraživanja.

Pored pomoći u mršavljenju, semaglutid se može propisivati za regulisanje nivoa šećera u krvi i smanjenje rizika od pogoršanja bolesti bubrega, terminalne bubrežne insuficijencije i smrti usled kardiovaskularnih bolesti kod odraslih osoba sa dijabetesom tipa 2.

Takođe se može koristiti za smanjenje rizika od velikih kardiovaskularnih događaja kod odraslih osoba sa poznatim srčanim oboljenjima.

„Semaglutid daje najbolje rezultate kada se kombinuje sa promenama u ishrani, fizičkom aktivnošću, dovoljnim unosom proteina i rešavanjem osnovnih uzroka koji su doveli do povećanja telesne težine“, kaže dr Misra.

„Kada pacijent ne reaguje na terapiju, pravo pitanje nije da li je lek podbacio. Pravo pitanje je – zašto“.

Patriša Luis, novinarka Forbes