Korekcija podočnjaka sve češči trend: Zašto se neki ne mogu ukloniti i šta u tom slučaju

Podočnjaci su jedan od najčešćih estetskih problema koji licu mogu dati umoran, iscrpljen, ali nekada i stariji izgled. Ipak, nisu svi isti. Kod nekih osoba dominira gubitak volumena, kod drugih tamni kolutovi i udubljenje. Kod nekih je uzrok „masnih jastučića“ genetika, pa se još od prvih godina života može naslutiti da će tako i ostati.
Upravo zato ni rezultati korekcije koje su danas sve češće ne mogu biti identični kod svakoga, kažu stručnjaci.
Savremeni estetski tretmani kojima sve češće pribegavaju kako sredovečne tako i mlađe osobe mogu značajno osvežiti i ublažiti izgled podočnjaka. Postoje, međutim, situacije u kojima potpuno uklanjanje „kesica“ oko očiju nehiruškim putem nije moguće.
Podočnjaci kao veliki estetski problem
Kako su nam rekli u klinikama koje se bave estetskom medicinom i hirurgijom, korekcija podočnjaka i bora oko očiju spada među najčešće estetske intervencije danas.
Razlog je taj što je regija oko očiju prva na kojoj se vide znaci umora i starenja.
Kako kažu, pacijenti se najčešće žale na umoran izraz lica, tamne podočnjake, višak kože, sitne bore ili naglašene podočnjake.
Poslednjih godina primećuju da se za ove procedure podjednako interesuju i mlađi pacijenti koji žele preventivni pristup. Ali, i osobe srednjih godina koje žele svežiji i odmorniji izgled bez drastične promene fizionomije.
Dr Brankica Tepavčević, specijalista plastične rekonstruktivne i estetske hirurgije, kaže da ne postoji univerzalna metoda za sve tipove podočnjaka, jer uzrok može biti različit.
To je nekada gubitak volumena, genetska predispozicija, višak masnog tkiva, opuštena koža, pigmentacija ili kombinacija više faktora…

Šta se može uraditi?
Dr Tepavčević navodi da je najvažnije odabrati proceduru prema anatomiji i kvalitetu tkiva pacijenta, a ne prema trenutnom trendu.
Najčešće metode koje se danas koriste su hijaluronski fileri. Oni se koriste kada postoji udubljenje ispod oka i gubitak volumena. Procedura traje 15 do 30 minuta i izvodi se najčešće kanilom.
Botulinum toksin koristi se za sitne bore oko očiju, tzv. „crow’s feet”. Deluje tako što relaksira preaktivne mišiće i omekšava izraz. Biostimulatori i skin busteri, poboljšavaju kvalitet kože, hidrataciju i tonus tanke kože donjih kapaka.
Laser, radiofrekvencija i hemijski pilinzi preporučuju se kod finih bora, pigmentacija i poboljšanja kvaliteta kože.
Hirurška korekcija, takozvana blefaroplastika, savetuje se kada postoji izražen višak kože ili masnih jastučića ispod očiju. To je trajnije rešenje za takve tipove podočnjaka.
Podočnjaci ne mogu nestati kod svih
Kod pojedinih pacijenata dovoljan je na početku jedan tretman, naročito kada se radi o blagom gubitku volumena. Međutim, najlepši i najprirodniji rezultati uglavnom se postižu kombinovanim pristupom, dodaje.
Tepavčević savetuje postepene korekcije, jer je regija oko očiju veoma delikatna i ne trpi preterivanje.
Naglašava i da nisu svi pacijenti kandidati za estetske korekcije podočnjaka.
„Procedure se ne preporučuju osobama sa aktivnim infekcijama kože, ozbiljnim oftalmološkim problemima, određenim autoimunim bolestima ili nerealnim očekivanjima.
Takođe, kod nekih pacijenata problem nije estetske prirode već zdravstvene. Tu su recimo alergije, problemi sa sinusima, štitastom žlezdom, poremećaji sna“, dodaje doktorka.
Sve to, ali i nasledan faktor, mogu doprineti pojavi podočnjaka. „U tim slučajevima savetujem konsultaciju sa odgovarajućim specijalistom i iskren razgovor o tome šta estetska medicina realno može da postigne“, kaže.
Šta je uzrok podočnjaka?
Podočnjaci nastaju iz više razloga. Najčešći uzroci su genetika, starenje i gubitak potkožnog masnog tkiva i kolagena. Vremenom koža postaje tanja, pa krvni sudovi postaju vidljiviji, dok se srednji deo lica spušta i stvara senku ispod oka.
Na izgled podočnjaka utiču i umor, stres, nedostatak sna, pušenje, alergije, dehidratacija, kao i način života.
Kod nekih osoba dominira pigmentacija, dok kod drugih postoji anatomsko udubljenje ili višak masnih jastučića.
Danas su pacijenti veoma informisani i često dolaze sa unapred određenom željom, najčešće nakon sadržaja sa društvenih mreža, kaže sagovornica.
Ipak stručna procena je ključna, jer metoda koja je odgovarala jednoj osobi ne mora biti dobra za drugu. „Uvek insistiram na individualnom planu terapije i detaljnom pregledu anatomije regije oka“.
Brz povratak svakodnevnim aktivnostima
Ukazuje da pacijentima objašnjava šta je moguće postići, a šta ne, kao i koja procedura daje najbezbedniji i najprirodniji rezultat.
Većina nehirurških tretmana traje između 20 i 40 minuta, dok hirurške procedure traju duže i izvode se u operacionim uslovima. Oporavak zavisi od vrste procedure.
Nakon filera ili skin bustera pacijenti se uglavnom vrlo brzo vraćaju svakodnevnim aktivnostima, uz moguće blage otoke ili modrice tokom nekoliko dana. Nakon hirurških procedura oporavak traje duže. Pacijentima se savetuje da nekoliko dana izbegavaju intenzivnu fizičku aktivnost, saunu, alkohol i izlaganje suncu.

Komplikacije retke, ali ima neželjenih reakcija
Najčešće neželjene reakcije su prolazni otok, crvenilo ili hematomi. Ozbiljnije komplikacije su retke kada procedure izvodi iskusan lekar uz pravilnu tehniku i adekvatnu selekciju pacijenata, dodaje Tepavčević.
Žene se i dalje češće odlučuju za ove procedure, ali poslednjih godina raste i broj muškaraca koji žele osvežen i odmoran izgled, dodaje.
Najčešće se javljaju pacijenti između 30. i 55. godine, mada postoje i mlađe osobe sa izraženom genetskom predispozicijom za podočnjake.
Kaže da su nedavno imali i pacijentkinju koja je u 92. godini htela da uradi operaciju kapaka laserom.
Većina pacijenata ima dodatna pitanja, posebno u vezi sa prirodnim izgledom, bezbednošću i mogućim komplikacijama. Neki imaju i strah od takve procedure, primećuje. Doktorka kaže da je strah potpuno razumljiv, naročito kada je reč o regiji oko očiju.
Kakvi podočnjaci su ipak za hirušku intervenciju
Izraženi masni jastučići ili veliki višak kože često zahtevaju hiruršku korekciju. Takođe, veoma tamna pigmentacija ili određene anatomske karakteristike mogu se samo delimično ublažiti.
Važno je pacijentu realno objasniti granice estetske medicine i izbeći preterane ili agresivne tretmane koji mogu dati neprirodan izgled, ukazuje ona.
Za osobe koje se plaše ili ne žele injektivne procedure postoje neinvazivni tretmani nege hidratacije i stimulacije kolagena. Iako ovakve procedure ne mogu zameniti rezultate koje daju fileri ili hirurgija kod izraženih podočnjaka, mogu doprineti svežijem, odmornijem i zdravijem izgledu kože oko očiju.
Sve više onih koji traže korekciju podočnjaka
Dr Srđan Prodanović kaže da iz godine u godinu u poliklinici beleže 10 do 15 odsto pacijenata više koji se javljaju sa željom da uklone podočnjake.
Reč je o populaciji svih starosnih dobi – od tinejdžera do starijih. Ipak, najviše je onih od 40 do 65 godina.
„Rešenje zavisi od vrste podočnjaka, nekad je jednostavno odabrati proceduru, nekad se mora raditi hirurški, nekada ništa ne možemo uraditi“, kaže doktor Prodanović.
Ukazuje da podočnjaci nisu nužno povezani sa godinama i starenjem već su i genetski faktor. To je urođeno udubljenje, a postoji negde i hiperpirmentacija, odnosno koža je tanka, provide se kapilari i teško je tretirati.

Zašto hijaluronski fileri nisu uvek najbolje rešenje
Ukazuje da je ranije bio trend da se podočnjaci koruguju hijaluronskim filerima. Sada ih ipak koriste manje jer se vremenom pokazalo da njihova prekomerna upotreba u regiji podočnjaka može da izazove komplikacije u vidu migracije filera i otoka.
Umesto toga, ako je reč o padu kvaliteta kože ili je starenjem došlo do pojave bora može se upotrebom poliknukeotida i formulacija u skin busterima i biorevitalizacojm, ali i laserski, poboljšati stanje i smanjiti početni znaci strarenja.
Prema njegovim rečima, efekat injekcionih tretmana može potrajati nekoliko godina. Drugi zahtevaju da ih bude nekoliko u razmacima od tri do četiri nedelje.
Kada je problem višak kože i jastučići, jedino rešenje je hirurgija, saglasan je dr Prodanović.
Pacijentima uvek predoči situaciju. Osobama od 40 do 65 godina se najčešće rade nehiruški tretmani, dok je u kategoriji iznad 65 godina ipak najtrajnije rešenje hirurgija.
„Nijedna metoda ne može da zameni stil života“
Hiruška metoda jeste trajna, ali ipak, kako kaže Prodanović, nema te metode koja može da bude zamena za nezdrav život.
San je pre svega najvažniji, zatim izbalansirana ishrana i fizička aktivnost. Sve to utiče na izgled kože, podseća sagovornik Forbes Srbija.
Imajući u vidu da je u poslednje vreme bilo i informacija o tome da su zabeleženi slučajevi ozbiljnih komplikacija jer su rađene u ordinacijama koje nisu namenjene za to, Prodanović kaže da je neophodno da pacijenti znaju da tako nešto zaobilaze i obrate se stručnjacima.
Ako se i dese komplikacije, koje su, kako kaže, kod ovakvih procedura retke, važno je biti u ordinaciji gde su kvalifikovani stručnjaci.
Nekad i očekivanja nerealna
Doktor kaže da uvek predoči pacijentima šta bi im moglo pomoći, a šta ne. Kada su u pitanju nerealna očekivanja kaže da se i to dešava.
„Nismo prodavnica gde neko dođe i poruči mililitar ili dva filera. Ovo je medicinska grana u kojoj je osnova poverenje i osećaj da će lekar preporučiti ono što je najbolje i najsigurnije“, navodi.
Važno je da se ovakve korekcije rade suptilno kao prevencija, usporenje starosti i da ne izgledaju preterano upadljivo na licu, zaključuje dr Prodanović.